Od 07.06. do 09.06.2011. godine u Centru ”Skenderija” u Sarajevu održaće se druga po redu manifestacija ”Dani zdravstva u FBiH”.

7 APRIL – SVJETSKI DAN ZDRAVLJA

REZISTENCIJA NA ANTIMIKROBNE LIJEKOVE:

„DANAS BEZ AKCIJE, SUTRA BEZ LIJEKA”

Šta su antimikrobni lijekovi i šta je antimikrobna rezistencija?

Antimikrobni lijekovi su naše vodeće oružje u liječenju infektivnih bolesti.
Prije „ere antibiotika", izloženost čovjeka, danas bezazlenim bakterijama,
mogla je uzrokovati smrt. Istoriju je promijenio Aleksander Fleming 1929.
godine otkrićem antibiotika. Antibiotici su, u kombinaciji s boljim higijenskim
uvjetima, spasili mnoge ljudske živote.

Antimikrobna rezistencija (AMR) je otpornost mikroorganizama na
antimikrobne lijekove na koje je prethodno bila osetljiva. Otporani
mikrorganizmi u stanju su da izdrže napada antimikrobnih lijekova, kao što su
antibiotici, antivirusni lijekovi, pa su standardni tretmani bolesti postali neefikasni.

AMR je posljedica korištenja, a posebno zloupotrebe, antimikrobnih lijekova. Razvija se kada
mikroorganizam mutira ili stekne genetsku otpornost.

Prevelika upotreba i zloupotreba antimikrobnih sredstava u humanoj medicini i stočarstvu u
posljednjih 70 godina dovela je do nemilosrdnog porasta broja i vrste mikroorganizama otporanih
na ove lijekove - što vodi u smrt, povećanu patnju i invaliditet, kao i povećanju troškova zdravstvene
zaštite.

Šta potiče antimikrobnu rezistenciju?

Antimikrobna rezistencija potiče se nepravilnom upotrebom lijekova, na primijer: premalom dozom
ili nepoštivanjem provođenja terapije lijekom „do kraja” (u punoj dozi).

Lijekovi lošije kvalitete, pogrešno i preučestalo propisivanje i nedovoljno provođenje preventivnih
mjera također pogoduju razvoju i širenju antimikrobne rezistencije.

Činjenice o antimikrobnoj rezistenciji!

Oko 440.000 novih slučajeva multirezistentne tuberkuloze (MDR-TB) pojavi se godišnje, od čega
najmanje 150.000 pacijenata umre. Izrazito rezistentna tuberkuloza (KSDR-TB) prijavljena je u 64
zemalje.

Otpornost na prethodne generacije antimalarijskih lijekova, kao što su
chlorokuine i sulfadokine-pirimetamin, široko je rasprostranjena u većini
malarično-endemskih zemljama.
Visok procenat bolničkih infekcija izazvanih izuzetno otpornim bakterijama, kao što su meticilin-rezistentni Staphilococcus

aureus (MRSA) i vankomicin-rezistentni enterokok.

Ciprofloksacin je jedini antibiotik koji preporučuju Svjetska zdravstvena organizacija za liječenje
krvavih dijareja uzrokovanih Shigellosom. Međutim dolazi do brzog povećanja prevalence
rezistencije na ciprofloksacin čime se smanjuje mogućnost za bezbijedno i efikasno liječenje,
posebno djece.

Rezistencija je postala ozbiljan problem i za liječenje gonoreje uzrokovane sa Neisseria gonorrhoeae.
Neizlječiva gonokokna infekcija dovest će do povećanja stope bolesti i smrti od spolno prenosivih
bolesti.

Preporuke SZO-a u borbi protiv antimikrobne rezistencije!
Svjetska zdravstvena organizacija poziva političare, javnozdravstvene djelatnike,
zdravstvene djelatnike, farmaceuske kompanije,
pacijente i opću javnost da preuzmu odgovornost
i djeluju u borbi protiv antimikrobne rezistencije.

Preporuke zemljama članicama su:

Donošenje nacionalnog plana borbe

1. protiv antimbikrobne razistencije uz sudjelovanje civilnog društva
2. Jačanje nadzora i kvalitete laboratorija koji proizvode lijekove (antibiotike)

3.Osiguranje dostupnosti kvalitetnih lijekova široj populaciji

4. Regulacija i promocija racionalne upotrebe antibiotika, uključujući i veterinarsku struku:

•  osiguranje adekvatne zaštite za pacijenta
•  smanjenje upotrebe antibiotika u uzgoju životinja za prehrambene svrhe

5. Unapređenje prevencije bolesti
6. Unapređivanje istraživanja i definisanje novih metodologija u borbi s antimikrobnom rezistencijom

Samo globalnom i multidisciplinarnom javnozdravstvenom strategijom možemo riješiti ovaj
javnozdravstveni problem. Ukoliko ne djelujemo odmah, antimikrobna rezistencija mogla bi ugroziti
mogućnost liječenja brojnih danas izlječivih infektivnih bolesti. 

Prema procjenama SZO, oko 1,3 milijardi ljudi, od čega više od 100 miliona samo u Evropi, nema dovoljno prečišćene vode za piće. Blizu 1,9 milijardi ljudi živi u sredinama bez osnovnih sanitarnih uslova. Vjeruje se da je 80 % svih bolesti na neposredan ili posredan način povezano sa kvalitetom vode. Oboljenja izazvana nedostatkom ili upotrebom nekvalitetne vode svake godine u zemljama u razvoju prouzrokuje smrt četiri miliona djece.

Voda predstavlja jedan od neophodnih uvjeta za opstanak živog svijeta. Voda treba da posjeduje dobra higijenska svojstva i da je bezbjedna za zdravlje. Ako bi zaronili u historiji ljudskog roda duboko, saznaćemo da je u tradiciji svih naroda i svih kultara voda zauzimala visoko mjesto. Još odavno čovjek zna da je neraskidivo vezan za vodu i da može opstati samo tamo gdje ostaje i ona.

Na teritoriji općine Travnik nalaze se 2 centralna i 54 lokalna vodna objekta.

Centralni vodovodi su :

- Vodovod Travnik ( koga čine Plava Voda i Bašbunar) i

- Vodovod Turbe (Runjići).

Laboratorijski  pregled voda na bakteriološku i fizičko – hemijsku ispravnost sprovodi se u Zavodu za javno zdravstvo SBK/KSB u Travniku.

U 2010. godini analizirani su podaci o bakteriološkoj i hemijskoj ispravnosti vode za piće sa dva centralna vodovoda koji snabdijevaju približno 20.000 stanovnika općine Travnik i povremena kontrola iz 54 lokalna izvora .

Voda se hloriše samo u dva centralna vodovoda i u njima se vrši i kontrola rezidualnog hlora.

U 2010. godini obrađeno je ukupno 372 uzoraka na bakteriološku analizu i 371 uzoraka na hemijsku analizu. Sa izvorišta gradskog vodovoda uzeta su 143 uzorka na bakteriološku i hemijsku analizu, a na mreži gradskog vodovoda bakteriološki je analizirano 228 uzoraka, a hemijski 227 uzoraka.

Vrijednosti rezidualnog hlora za period  2010. godine iznosio je 0.1 mg. Broj kontrola rezidualnog hlora u mreži gradskog vodovoda iznosi 1.222 uzorka.

Broj ispravnih uzoraka bakteriološke kontrole vodnih objekata na izvorištu je 119, na mreži 213. Broj patoloških uzoraka na izvorištu iznosi 25, a na mreži 15.

Broj ispravnih uzoraka hemijske kontrole vodnih objekata na izvorištu je 144, na mreži 225. na izvorištu nije bilo hemijski patoloških uzoraka, dok su na mreži bila 2 patološka uzorka.

Tabela 1. Bakteriološka analiza vode za piće na općini Travnik u periodu 01.01.- 31.12.2010.ž

U 2010. godini od 372 uzoraka vode 10,75% uzoraka (izvorište i mreža) nije udovoljilo Pravilniku o higijenskoj ispravnosti vode za piće. 

Na izvorištu je bilo 17,4% pozitivnih, a na mreži 6,6% pozitivnih uzoraka.

“Vodu treba prihvatiti i osjećati kao najljepšu bajku i u skladu sa time prema njoj se i ophoditi”.(Andrić)

“Ono što je rijetko, skupo je. Voda kao najvažnija stvar na svijetu, naprotiv, nema cijenu” (Platon, 427-347 p.n.e.)

Za sve informacije kontrole i analizu vode možete se obratiti Zavodu za javno zdravstvo SBK na kontakt telefon 030/ 511-394 .

MENOPAUZA

Simptomi koje žena osjeća u ovom dobu mogu biti različiti, od blagih promjena do dramatičnih, ovisno o tipu žene, genetici, rađanju. Valovi vrućine tzv. “valunzi” su najčešći koje doživljava 75% žena, praćeni su iznenadnom vrelinom i znojenjem, kratkog vremenskog perioda, poslije čega može nastupiti hladnoća i drhtavica.

Psihološke promjene kao što su umor, razdražljivost, nesanica, nervoza, posljedica su pomanjkanja hormona estrogena. Nesanice, noćno znojenje iscrpljuje ženu, dnevne obaveze se nagomilavaju i žene u ovom periodu postaju eksplozivne, a prag izdržljivosti je veoma malen.

Često se pojavljuju i srčane tegobe praćene lupanjem srca, gušenjem i strahom. Nisu rijetke i depresivne epizode te porodica menopauzu i te kako osjeća u funkcionisanju. Žene u ovom periodu često imaju problema sa mokraćnim mjehurom, učestalim mokrenjem, pečenjem, suhom rodnicom te su spolni odnosi bolni i nerijetko one izbjegavaju kontakte sa partnerom. Bolovi u mišićima i ukočenost praćene su gubitkom gustoće kosti i nedostatkom kalcija i D vitamina.

KAKO SPREMNE DOČEKATI MENOPAUZU?

Menopauzu, i promjene koje ona donosi, potrebno je preduhitriti sa kvalitetnijim ulaskom u to razdoblje. Promjene u načinu života su jako bitne. Prestanak pušenja cigareta, pijenja kafe, alkoholnih pića su na prvom redu, redukcija masti i soli u ishrani te unos dovoljno kalcija i vitamina su obavezni.

Ishranu upriličiti sa puno voća i povrća, bez masti životinjskog porijekla, uključivanje žitarica u dnevne obroke. Soja i pripravci od soje (mlijeko, sir, namazi, ulja) su idealni za ženu u menopauzi. Riba i morski plodovi, zbog omega masnih kiselina, su neophodni za očuvanje krvnih sudova i zaštite od ateroskleroze. Važnost porodice i razumijevanje novonastale situacije je od velikog značaja za ženu. Obavezno informisanje o menopauzi, odlazak ljekaru, ginekologu i promjene stilova života daju dobre rezultate u kvaliteti života žene.

Nadomjestak lijekovima ili hormonima, ženi u menopauzi, samo pod kontrolom ginekologa. Danas u apotekama postoje razni pripravci na biljnoj osnovi za olakšavanje tegoba u menopauzi. Ovi pripravci olakšavaju valunge, znojenje, suhoću rodnice i tegobe kod mokraćnog mjehura. Vitamini i minerali su dostupni u svim apotekama i trgovinama, te ih je potrebno uključiti kao nadomjestke u svakodnevnoj ishrani.